Больной сахарным диабетом 56 лет обратился с жалобами на почернение 1го пальца левой стопы
на почернение 1го пальца левой стопы
Больным себя считает в течение недели, когда отметил сначала изменение цвета пальца на синюшный, а далее на появление некроза. Травмы отрицает, к врачу не обращался.
Сахарный диабет 2 типа, болеет 12 лет.
Рос и развивался в соответствии с возрастом.
В анамнезе детские инфекции, простудные заболевания.
Курит более 1 пачки в день.
Аллергоанамнез не отягощен.
Состояние средней степени тяжести, стабильное. Температура тела = 36,6 С. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Респираторных и гемодинамических нарушений нет. Язык влажный, обложен белым налетом. При пальпации живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Перитонеальных симптомов нет. Печень у края реберной дуги. Физиологические отправления в норме.
Местный статус: стопы холодные, кожа сухая, истонченная. Пальцы цианотичны. Дистальная фаланга Iго пальца левой стопы гангренозно изменена (сухая гангрена). Паховые лимфатические узлы не увеличены. Пульсация на a. dorsalis pedis и a. tibialis posterior не определяется, выше – ослаблена. Выраженное снижение всех видов чувствительности.
